De la restricción a la personalización: ¿ha cambiado la nutrición en hemodiálisis?

Autor: José Francisco Rojas-Pérez · Entrevistado por: Laura Medina Zahonero

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¡Bienvenidos al primer episodio de «Los Podcast de NefroPlus»! En este episodio, Laura Medina Zahonero, editora de NefroPlus, conversa con José Francisco Rojas-Pérez, enfermero y máster en Nutrición Clínica, sobre cómo ha cambiado la nutrición en hemodiálisis. A partir de su artículo, repasan por qué la «dieta renal» fue acumulando restricciones, qué significa personalizar sin liberalizar, cómo valorar el estado nutricional más allá del peso, el índice de masa corporal y la albúmina, y cuándo pasar del consejo dietético a los suplementos, la nutrición enteral y la nutrición parenteral intradiálisis (IDPN). El autor trabaja en Diaverum Málaga, un proveedor privado de diálisis, vínculo que se declara en el artículo.

En este episodio

• 01El cambio de paradigma en nutrición en hemodiálisis va más rápido que la práctica clínica. Se ha pasado de vigilar potasio, fósforo, sodio y líquidos a preocuparse también por la calidad de la alimentación, el músculo, la función y la calidad de vida, pero esa visión aún no ha llegado a todas las unidades.
• 02Personalizar no significa liberalizar. Se restringe cuando existe una indicación y con la menor restricción necesaria; una restricción útil hoy puede dejar de serlo mañana, así que hay que reevaluar.
• 03El peso, el índice de masa corporal y la albúmina no bastan por sí solos. Una valoración multidimensional (escala de malnutrición e inflamación o MIS, dinamometría y pruebas funcionales) permite empezar sin comprar tecnología; la bioimpedancia y la ecografía muscular la complementan.
• 04Primero las causas, después los suplementos. Ante una ingesta insuficiente se corrigen las causas modificables y se enriquece la alimentación; después llegan los suplementos orales, la nutrición enteral y, en pacientes seleccionados, la IDPN (nutrición parenteral intradiálisis). Una albúmina baja aislada no basta para indicarla.

Artículo de referenciaRojas-Pérez JF. De la restricción a la personalización: ¿ha cambiado la nutrición en hemodiálisis? NefroPlus. 2026. doi:10.5281/zenodo.23000037. Leer el artículo